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第287章 周末不疼周一疼,这病难不成还认星期?

晚,江锦汇公寓。

林易整理白天的脉案,在母子同治四个字旁边画了一个圈。

他翻开笔记本找到儿科部分,新增一页。

母子同治核心逻辑:药物经乳母代谢,苦寒毒性部分被肝肠屏障滤过,清热药气成分进入乳汁。

适用场景:新生儿拒服、婴儿消化道脆弱、药物毒性与药效需分离。

写完这一段,他合笔记本。

目光落在白天拍的舌苔照片。

舌尖红度比舌中部高出百分之十五,热源重心偏向心经。

但舌苔的腻滑度显示,中焦湿浊不轻。

两个月大,纯母乳喂养,理论不该有积食。

可舌苔腻滑,中焦湿浊明显。

乳汁停聚,算不算积?

林易翻开幼科证治辑要,找到初生儿疾患章节。

第二十三条写的是初生儿乳积,多因乳母过食肥甘或喂养过频所致,治宜消乳导滞。

下面列着用量:山楂、神曲、麦芽,各一至二克。

山楂……

他靠回椅背。

山楂酸收敛邪,用不用?

不用,湿浊缠绵,热毒怎么清透?

用,会不会把热毒憋在体内?

他在脉案记录末尾补了一行:患儿中焦湿浊,是否存在乳积?三天后复诊重点问喂养频率和排便气味。

合书。

今晚不定论。

有些病机,需要时间自己显形。

他关掉台灯,起身走向浴室。

桌那本张清山四十年前批注过的小儿药证直诀安静地立在暗光里,封面下方有一行钢笔小字,笔迹很淡,不凑近看不太清。

“临证如临深履薄,不敢妄断。”

……

周二。

二楼东区儿科门诊。

走廊里的哭声一浪盖过一浪。

230诊室的门不停地开合。

叫号屏的数字飞速跳动。

这几天,儿科门诊量在开学季和假期交叉感染的高峰里翻了倍。

林易坐在常海洲右侧,笔尖就没停过。

秋季腹泻用藿香正气散合参苓白术散化裁,高热用银翘散加减,夜啼钩藤蝉蜕灯心草。

处方笺一张接一张推过去。

两天下来,林易写了近百张方子。

周三下午,门诊量终于回落。

众人才歇了片刻。

诊室大门再次被推开。

一个三十多岁的母亲牵着一个男孩走进来。

男孩约莫六岁,穿着蓝白条纹的幼儿园校服,左手捂着肚脐下方,眉毛皱得紧紧的,嘴角往下撇。

“常主任,我们家沐沐从国庆假期开学起,天天早晨喊肚子疼。“

母亲把一叠检查单和几盒药放在桌。

超单、血常规、反应蛋白报告,旁边放着头孢克肟颗粒、双歧杆菌四联活菌片、神曲消食口服液。

“儿科做了超,说是肠系膜淋巴结肿大,头孢吃了,益生菌吃了,我还给他买了神曲消食口服液,没用,天天早晨闹得没法去幼儿园。”

常海洲拿过超单看了眼。

腹部超声:脐周肠系膜淋巴结数枚,最大约125。

常海洲放下单子,伸手按男孩肚脐周围。

“疼。”

沐沐叫了一声往后躲。

常海洲手指摸着腹壁肌肉松软,没有发紧。

孩子喊疼归喊疼,肚皮由着人按。

常海洲收回手看旁边的小柳。

“你去查。”

小柳前一步。

从口袋掏出手电,托着男孩下巴。

“张嘴。”

手电光照进口腔。

扁桃体无肿大,咽后壁无充血。

小柳让男孩伸舌头。

薄白苔,舌质偏淡。